{"id":4496,"date":"2022-09-13T11:28:11","date_gmt":"2022-09-13T09:28:11","guid":{"rendered":"https:\/\/nextmed.prod.strasbourg.cloud\/?p=4496"},"modified":"2022-09-13T11:28:13","modified_gmt":"2022-09-13T09:28:13","slug":"pr-silvana-perretta-chirurgienne-innovatrice-au-service-des-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nextmed.prod.strasbourg.cloud\/en\/2022\/09\/13\/pr-silvana-perretta-chirurgienne-innovatrice-au-service-des-patients\/","title":{"rendered":"Pr. Silvana Perretta, chirurgienne innovatrice au service des patients"},"content":{"rendered":"
\"\"
Pr. Silvana Perretta<\/sup><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La Professeure Silvana Perretta est vice-pr\u00e9sidente de <\/em><\/strong>l\u2019IRCAD<\/em><\/strong><\/a> et directrice de la formation \u00e0  <\/em><\/strong>l\u2019IHU<\/em><\/strong><\/a>. D\u00e9cor\u00e9e cette ann\u00e9e de la L\u00e9gion d\u2019honneur et membre de l\u2019acad\u00e9mie nationale de chirurgie, le Pr Silvana Perretta ne m\u00e9nage ni son temps ni son \u00e9nergie et tient avec fiert\u00e9 sa place de femme dans un milieu triplement masculin : la chirurgie, l\u2019enseignement universitaire et l\u2019innovation.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La professeure Silvana Perretta est n\u00e9e en Italie, \u00e0 Rome. Issue d\u2019une famille de m\u00e9decins, elle a su tr\u00e8s t\u00f4t qu\u2019elle se dirigerait vers la chirurgie :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab La chirurgie repr\u00e9sente le dynamisme, \u00eatre toujours dans l\u2019action. Il faut avoir l\u2019envie de se renouveler dans ses pratiques et se poser les bonnes questions chaque jour parce que chaque patient est unique \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Pour sa deuxi\u00e8me ann\u00e9e d\u2019internat, elle s\u2019envole pour San Francisco o\u00f9 elle d\u00e9couvre ses domaines de pr\u00e9dilection : la chirurgie \u0153sogastrique, la physiologie du tube digestif et la chirurgie endoscopique.<\/p>\n\n\n\n

Strasbourg mon amour <\/h2>\n\n\n\n

Guid\u00e9e par cette soif d\u2019innovation et de nouvelles pratiques, la Pr. Perretta rejoint l\u2019\u00e9quipe du Pr. Marescaux<\/a> \u00e0 l\u2019IRCAD<\/a> en 2006 pour ce qui devait \u00eatre une ann\u00e9e d\u2019hypersp\u00e9cialisation (plus commun\u00e9ment appel\u00e9e fellowship).<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Je cherchais un centre o\u00f9 il \u00e9tait possible de faire et d\u2019apprendre en m\u00eame temps, dans le domaine de la chirurgie mini-invasive, avec des chirurgiens qui \u00e9taient tout aussi curieux que moi sur ces nouvelles technologies. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Elle fera partie de l\u2019\u00e9quipe qui r\u00e9alisera en 2007 une premi\u00e8re mondiale \u00e0 Strasbourg : l\u2019ablation de la v\u00e9sicule biliaire par endoscopie, sans suture ni cicatrice.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Strasbourg est une ville internationale o\u00f9 la culture et les cerveaux se croisent, se m\u00ealent et s\u2019enrichissent. Les moyens sont l\u00e0 pour stimuler l\u2019innovation ; nous pouvons rapidement transformer l\u2019id\u00e9e en projet gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019incubateur, aux fonds financiers et aux comp\u00e9tences florissantes sur le territoire. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

L\u2019environnement scientifique et m\u00e9dical l\u2019ont convaincue de rester. L\u2019IRCAD, puis l\u2019IHU ont permis \u00e0 l\u2019intelligence collective de se f\u00e9d\u00e9rer autour des projets qu\u2019elle va lancer, notamment en ayant recours aux approches hybrides et multidisciplinaires.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019endoscopie chirurgicale digestive : une pratique en passe de r\u00e9volutionner la chirurgie<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019endoscopie permet d\u2019explorer un organe, par le biais d\u2019un endoscope rigide ou souple, muni d\u2019une cam\u00e9ra et d\u2019une lampe. On peut observer l\u2019aspect d\u2019un organe, voir de quelle fa\u00e7on il va fonctionner – voire dysfonctionner – et ainsi poser, en g\u00e9n\u00e9ral, un diagnostic. Aujourd\u2019hui, avec les techniques modernes d\u2019endoscopie rigide (laparoscopie ou coelioscopie) et, plus r\u00e9cemment, flexible, il est possible \u00e9galement de traiter de nombreuses pathologies du tube digestif. La combinaison des deux approches am\u00e9liore leur prise en charge. C\u2019est ce pour quoi militent la Pr. Silvana Perretta et ses \u00e9quipes :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Durant pr\u00e8s de 15 ans, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 l\u2019une des seules chirurgiennes en France \u00e0 pratiquer l\u2019endoscopie flexible interventionnelle qui \u00e9tait dans le champ d\u2019action des gastro-ent\u00e9rologues. Aujourd\u2019hui, les cloisonnements entre sp\u00e9cialit\u00e9 tendent fort heureusement \u00e0 s\u2019estomper au b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une meilleure r\u00e9ponse aux besoins sp\u00e9cifiques des patients.  En effet, il faut bien r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la pathologie du patient, sa qualit\u00e9 et son mode de vie, et ainsi adapter l\u2019outil au patient, mais pas l\u2019inverse. Nous nous dirigeons vers une m\u00e9decine multidisciplinaire de pr\u00e9cision et personnalis\u00e9e. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\"\"
Intervention d’endoscopie gastrique<\/sup><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Quinze ans plus tard, avec un titre de Professeur d\u2019Universit\u00e9-Praticien Hospitalier (PU-PH)<\/a>, la Pr. Silvana Perretta est devenue Vice-Pr\u00e9sidente de l\u2019IRCAD et Directrice de la formation de l\u2019IHU, dans lequel elle peut d\u00e9mocratiser ces techniques, sur la base de son exp\u00e9rience.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Ancr\u00e9e dans la r\u00e9alit\u00e9, tourn\u00e9e vers le futur<\/h2>\n\n\n\n

\u00ab Le milieu scientifique et universitaire strasbourgeois est exceptionnel pour un chirurgien curieux. Je compare souvent ce creuset  \u00e0 une p\u00e2tisserie, on y entre et on peut y trouver tout ce que l\u2019on veut. L\u2019environnement est dynamique, multidisciplinaire et riche, notamment entre les diff\u00e9rents publics que l\u2019on peut y rencontrer : ing\u00e9nieurs, chercheurs, patients et professionnels de sant\u00e9 \u00bb.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Mais alors, comment g\u00e9rer une vie faites de toutes ces casquettes ? La Pr. Perretta nous l\u2019assure, les journ\u00e9es sont longues, et il faut faire preuve de r\u00e9sistance tant physique que mentale. La passion guide au quotidien cette chirurgienne, qui d\u2019embl\u00e9e commence sa journ\u00e9e par un point avec ses coll\u00e8gues soignants en amont des op\u00e9rations qui vont suivre.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Commencer avec du concret : le patient. Que va-t-il se passer ? Comment op\u00e9rer au mieux ? Quelle \u00e9quipe ? Quel mat\u00e9riel ? il faut commencer par la priorit\u00e9, \u00e0 savoir l\u2019humain, qui nous rappelle ce qu\u2019est la r\u00e9alit\u00e9. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Le reste de la journ\u00e9e est consacr\u00e9e \u00e0 la recherche, \u00e0 l\u2019enseignement, \u00e0 l\u2019accompagnement des jeunes chercheurs dans les projets. La volont\u00e9 de l\u2019IRCAD puis de l\u2019IHU, de casser les silos entre les m\u00e9tiers d\u2019ing\u00e9nierie, de recherche et des soignants, permet de cr\u00e9er des dispositifs mais aussi et surtout les m\u00e9tiers de demain.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Le futur de la chirurgie ? \u00c9viter la chirurgie !<\/h2>\n\n\n\n

D\u00e9cor\u00e9e de la L\u00e9gion d\u2019honneur, la Pr. Perretta cumule les succ\u00e8s, mais aussi les engagements et les responsabilit\u00e9s. Alors comment ne pas se perdre ? Elle nous explique :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab La cl\u00e9 est de rester curieux et humble. La chirurgie, l\u2019innovation et \u00eatre une femme n\u2019autorisent aucune m\u00e9diocrit\u00e9. Nous sommes dans un cadre d\u2019excellence, alors nous devons \u00eatre au top niveau. La possibilit\u00e9 d\u2019interagir, via l\u2019IRCAD et l\u2019IHU, avec plus de 7000 experts et \u00e9tudiants du monde entier est une richesse extraordinaire au quotidien. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Et quand la Pr. Perretta se met \u00e0 r\u00eaver du futur de son m\u00e9tier de chirurgienne, elle \u00e9voque :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Aussi paradoxal que cela puisse \u00eatre, mon r\u00eave serait de pouvoir proposer au patient un traitement qui soignerait sa pathologie sans intervenir chirurgicalement. Id\u00e9alement, le diagnostic serait si pr\u00e9coce que nous n\u2019op\u00e9rerions plus mais serions davantage dans le curatif. Ne plus du tout toucher \u00e0 l\u2019enveloppe corporelle du patient. L\u2019endoscopie flexible offre la possibilit\u00e9 de mieux cibler les dysfonctionnements internes par le biais des voies naturelles. L\u2019utilisation intelligente de l\u2019imagerie lourde (scanner et IRM) et fine (fluorescence) permet \u00e0 la laparoscopie  de personnaliser le traitement chirurgical et apporte davantage d\u2019efficacit\u00e9 dans la gu\u00e9rison de certains cancers digestifs. Nous ne sommes plus dans le traitement de masse, mais dans un cadre de soins individualis\u00e9s \u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9volutions attendues et esp\u00e9r\u00e9es dans l\u2019innovation chirurgicale<\/h2>\n\n\n\n

Pour la Pr. Perretta, l\u2019innovation chirurgicale du futur passera par une meilleure utilisation de nos moyens actuels. L\u2019IA devrait nous permettre, avec les donn\u00e9es collect\u00e9es de proposer des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques diff\u00e9rents sur une large \u00e9chelle pour pr\u00e9dire les complications et \u00e9volutions des maladies. Son souhait est de voir se d\u00e9mocratiser l\u2019endoscopie rigide et flexible afin de renforcer la chirurgie mini-invasive par le biais par exemple de robots chirurgicaux. M\u00eame si la chirurgie laparoscopique et l\u2019endoscopie interventionnelle font aujourd\u2019hui partie des soins standards, les besoins de formation sont r\u00e9els afin de d\u00e9mocratiser les savoir-faire et exprimer tout leur potentiel.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab La chirurgie d\u2019aujourd\u2019hui est fond\u00e9e sur les \u00e9vidences cliniques et non pas sur les \u00e9minences. Historiquement nous nous sommes appuy\u00e9s sur les recommandations des sommit\u00e9s en chirurgie. Aujourd\u2019hui, nous devons composer avec les \u00e9vidences cliniques internationales et la mise en commun de toutes les donn\u00e9es disponibles. La m\u00eame intervention peut \u00eatre pratiqu\u00e9e de mille fa\u00e7ons, laissons les donn\u00e9es nous indiquer la m\u00e9thodologie pour un patient donn\u00e9, dans une situation pr\u00e9cise. \u00bb<\/em><\/p>

<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La place des femmes dans la chirurgie<\/h2>\n\n\n\n

Alors que 70% des \u00e9tudiants en m\u00e9decine sont des femmes, seules 30% deviennent chirurgiennes. Cette statistique est d\u2019autant plus \u00e9tonnante que les meilleures \u00e9l\u00e8ves au concours national de m\u00e9decine sont des femmes, mais ces derni\u00e8res ne suivent pas leurs sp\u00e9cialit\u00e9s dans des domaines chirurgicaux. Outre la question de la mixit\u00e9 des professions, cela est dommageable puisque les meilleurs profils d\u2019internes pour la chirurgie ne seront pas, au final, les meilleures \u00e9l\u00e8ves.<\/p>\n\n\n\n

Cet \u00e9cart est encore plus marqu\u00e9 dans des domaines tels que l\u2019orthop\u00e9die, la neurochirurgie ou encore le digestif. Pour celles qui bravent les statistiques, nous les retrouvons plut\u00f4t dans des domaines o\u00f9 le st\u00e9r\u00e9otype de la femme \u00ab maternelle \u00bb peut s\u2019expliquer : la chirurgie infantile et la gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Les domaines sous-repr\u00e9sent\u00e9s par les femmes sont actuellement domin\u00e9s par les hommes, il manque encore un cruel leadership f\u00e9minin dans ces sp\u00e9cialit\u00e9s. Dans l\u2019inconscient (ou conscient) collectif, la femme ne pourra pas mener de front sa carri\u00e8re et ses ambitions familiales. Or, c\u2019est sous-estimer la capacit\u00e9 que nous avons, \u00e0 travers notre \u00e9nergie et notre intelligence, \u00e0 faire tout ce que nous souhaitons faire. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Pour la Pr. Perretta, la solution r\u00e9side d\u2019une part dans l\u2019exemple \u00e0 donner aux jeunes femmes :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Nous ne pouvons pas parler d\u2019un sujet que nous ne connaissons pas. Dire aux jeunes femmes \u00ab allez-y, vous pouvez tout faire \u00bb alors que vous ne l\u2019avez pas v\u00e9cu, ce n\u2019est pas cr\u00e9dible. Il faut montrer l\u2019exemple et le dire malgr\u00e9 les emb\u00fbches et en toute franchise \u00bb.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La deuxi\u00e8me \u00e9tape est dans l\u2019\u00e9ducation, celle des femmes et des hommes.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab N\u2019\u00e9duquez pas les filles comme des princesses, mais comme des battantes. Il faut que les femmes cessent de se mettre en situation d\u2019inf\u00e9riorit\u00e9 et cela passe par l\u2019\u00e9ducation et la culture. M\u00eame dans des milieux acad\u00e9miques de pointe, o\u00f9 nous sommes entour\u00e9s de cerveaux, la place des femmes est remise en question. Trop souvent les femmes sont rel\u00e9gu\u00e9es dans les coulisses m\u00eame si elles sont les protagonistes principales et les cheffes de file. Et le pire, c\u2019est que cela ne choque personne, tout le monde s\u2019en accommode. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est mondial except\u00e9 dans certains pays du nord, qui sont un peu plus avanc\u00e9s sur la question de la mixit\u00e9. Concernant le harc\u00e8lement dans les milieux universitaires, la Pr. Perretta nous l\u2019affirme, il est bien pr\u00e9sent, mais de fa\u00e7on subtile et quotidienne, rarement frontal.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le pire est \u00e0 vivre dans le milieu acad\u00e9mique, peu dans le milieu hospitalier, en tout cas \u00e0 Strasbourg. Nous, en tant que femmes, ne demandons pas \u00e0 \u00eatre favoris\u00e9es, mais de b\u00e9n\u00e9ficier des m\u00eames traitements et opportunit\u00e9s que nos confr\u00e8res masculins. Les femmes doivent se mobiliser et donner l\u2019exemple afin que cette r\u00e8gle soit appliqu\u00e9e au quotidien.  Madeleine Albright disait \u00ab il existe une place sp\u00e9ciale en enfer pour les femmes qui n\u2019aident pas les autres femmes \u00bb et je suis totalement en accord avec cela. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

M\u00e8re d\u2019une jeune femme de 18 ans, qui, elle le rappelle, lui \u00ab donne de la force et du courage \u00e0 chaque instant <\/em>\u00bb, la Pr. Perretta lui a transmis ces valeurs acquises tout au long de son parcours.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Il faut travailler deux fois plus que les hommes, aucune m\u00e9diocrit\u00e9 n\u2019est permise, c\u2019est un luxe que nous les femmes ne pouvons nous permettre. \u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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